阳后肺炎比例约为8%!安全有效地修复肺部损伤,还看干细胞
2023-01-17
阳后肺炎比例约为8%!安全有效地修复肺部损伤,还看干细胞
2023-01-17 00:00:00
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在接受央视采访时表示,“之前在每一版的诊疗方案里,轻型是有发热、咳嗽、咽痛这样的一些症状,但是轻型是没有肺炎表现的,普通型就是出现了肺炎。2022年我们国家的奥密克戎临床病例的分型情况来看,出现肺炎,大概是8%左右的占比,再低的比例我们国家人口基数大,所以变成绝对值的话,它都是一个不小的数目。”
8%的人群,也就是说,全国会有1.12亿人患上新冠肺炎!
最近一段时间,“白肺”字眼频频出现在新闻报道中,令人闻风丧胆。
据媒体报道,杭州一市民,发烧后吃了药退烧,第二天照常去上班,结果之后出现了反复发烧、剧烈咳嗽、胸闷气急、头晕乏力等症状,吃药后症状仍未缓解,只能去医院就医,CT显示两肺广泛渗出,已经快接近白肺,是严重的肺炎。
虽然现代医学的发展带来了多种多样的治疗手段,但人类对抗疾病的过程永远艰辛,我们需要更加高效安全对抗疾病的武器。在这个过程中,干细胞治疗应运而生,尤其是随着科学家对间充质干细胞特性的不断深入研究,间充质干细胞作为一种强大的武器已经被应用于多种疾病的治疗中。
· 什么是间充质干细胞?
间充质干细胞是研究最广的一类干细胞,有多个组织来源,包括骨髓、脐带血、脂肪、皮肤、胎盘、羊水、牙髓和毛囊等。
间充质干细胞有多种优势,易于分离,具有较高的体外增殖潜力和较低的免疫原性,利于同种异体间移植。此外,它们可以通过自体获得,减少了免疫排斥问题,且使用时几乎不涉及伦理问题。
· 间充质干细胞对肺损伤有什么作用?
间充质干细胞已在动物模型中应用于脊髓损伤、骨关节炎、心肌梗死、肝病、自身免疫性疾病和造血缺陷等不同疾病的治疗。移植间充质干细胞可显著恢复心肌梗死后心功能,降低死亡率,促进大鼠肝损伤后细胞的再生。在小鼠博来霉素诱导的肺损伤模型中,间充质干细胞降低了博来霉素引起的肺组织炎症和胶原沉积。
间充质干细胞能够发挥组织修复作用,一方面源于其有多向分化潜能和归巢能力。研究发现,间充质干细胞静脉输注后会自行聚集到肺,发挥免疫调节作用,保护肺泡上皮细胞,恢复肺微环境,预防肺纤维化,改善肺功能。另一方面,间充质干细胞通过旁分泌途径释放多种可溶性细胞因子,其中最具特征的是外泌体,诸多研究证实间充质干细胞的修复功能与其释放的外泌体密切相关。
间充质干细胞作为一种治疗方法,在呼吸系统疾病动物模型中已得到了充分体现,研究相对较晚的包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺炎和特发性肺纤维化。部分已进入临床Ⅱ期试验。
2020年新冠肺炎暴发后,间充质干细胞的治疗再次受到医学研究人员的广泛关注,多个小规模临床试验相继展开。
到目前为止,无论是临床前研究还是早期临床试验,都尚未发现间充质干细胞相关的致癌、致畸及其他不良事件,为将来的临床医学提供了巨大的保障。
· 间充质干细胞治疗新冠肺炎研究结果
自疫情爆发以来,国内外在干细胞治疗新冠肺炎相继有研究成果输出。
国外:
阿联酋干细胞中心的数据显示,他们开发的干细胞疗法已帮助5000名患者从新冠病毒感染中恢复,经过试验,干细胞疗法将住院时间大幅缩短,接受干细胞疗法的患者与普通治疗的患者相比,在7天内恢复的可能性高3.1倍,在这些患者中,有67%的患者将他们的恢复归功于新疗法。
美国Camillo Ricordi等报道了一项纳入24例危重型COVID-19相关ARDS患者的随机、对照、双盲研究,结果表明脐带间充质干细胞输注能显著改善患者存活率并缩短治疗时间。
国内:
新冠疫情爆发后不久,干细胞就被列入我国抗击新冠肺炎的“国家科技攻关紧急专项”。2021年4月,我国首个《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》发布,强调了下一步深入开展干细胞治疗新冠肺炎大样本临床研究的必要性。为国内间充质干细胞治疗新冠肺炎的临床研究和临床实践提供了规范和指导。
北京佑安医院招募的7例新冠病毒肺炎患者接受单次静脉间充质干细胞治疗,结果显示,移植14天内,间充质干细胞治疗显著改善了7例患者的肺功能,并且没有明显的不良反应。值得一提的是,在间充质干细胞治疗后2天内,所有患者肺功能和症状明显改善,2例轻症患者和1例重症患者在治疗后10天内痊愈出院。
2022年2月,王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗COVID-19重症患者随访1年的结果,文章发表于《柳叶刀》子刊——《EBioMedicine》。此前,国内外尚无关于人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎患者长期随访数据的报道,这是全球第一个,也是最大的一个前瞻性长期随访研究的间充质干细胞治疗严重新冠肺炎患者的临床试验。
结果显示:人脐带间充质干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处,且患者症状更轻和生活质量更好,睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。自新冠疫情爆发以来,干细胞被应用到了重症以及危重症的救治探索当中,在提高救治的成功率和降低死亡率方面起到了一定的作用。目前在没有特效药的情况下,干细胞治疗可能成为新冠肺炎重症患者的福音。
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